護(hù)理學(xué)專業(yè)基礎(chǔ)知識:肺炎
發(fā)布時間:2022-01-14 16:04:46 瀏覽量:1330
肺炎的患者在臨床中是很常見的,在考試中也是相對比較重要的考點,那么今天小編帶大家來了解一下關(guān)于肺炎的相關(guān)知識點,以便大家在后續(xù)的做題和考試中能夠更加胸有成竹!
肺炎指終末氣道、肺泡和肺間質(zhì)的炎癥,可由多種病因引起,如感染、理化因素、免疫損傷等。雖然肺炎很很常見的疾病,但是致死率仍然很高,可能跟病原體的變遷、醫(yī)院獲得性肺炎發(fā)病率增高等有關(guān)。
肺炎有很多種分類方式,其中不同的分類方式還有一些不同的特點,包括:按病因分類、按患病環(huán)境分類、按解剖分類三種。
1.按病因分類包括:(1)細(xì)菌性肺炎(2)非典型病原體所致肺炎(3)病毒性肺炎(4)真菌性肺炎(5)其他病原體所致肺炎(6)理化因素所致肺炎
其中細(xì)菌性肺炎是最常見的肺炎。
2.按患病環(huán)境分類包括:社區(qū)獲得性肺炎和醫(yī)院獲得性肺炎。
其中社區(qū)獲得性肺炎中肺炎鏈球菌仍為最主要的病原體,醫(yī)院獲得性肺炎其中以呼吸機(jī)相關(guān)肺炎最為多見,常見病原體為銅綠假單胞菌、大腸桿菌、肺炎克雷伯桿菌、金黃色葡萄球菌、肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等。
3.按解剖分類包括:
(1)大葉性肺炎:致病菌以肺炎鏈球菌最為常見。病原體先在肺泡引起炎癥,經(jīng)肺泡間孔向其他肺泡擴(kuò)散,致使病變累及部分肺段或整個肺段、肺葉,又稱肺泡性肺炎。主要表現(xiàn)為肺實質(zhì)炎癥,通常不累及支氣管。
(2)小葉性肺炎:致病菌有肺炎鏈球菌、葡萄球菌、病毒、肺炎支原體等。病變起于支氣管或細(xì)支氣管,繼而累及終末細(xì)支氣管和肺泡,又稱支氣管性肺炎。X線顯示病灶融合成不規(guī)則的片狀或大片狀陰影,密度深淺不一,且不受肺葉和肺段限制,區(qū)別于大葉性肺炎。
(3)間質(zhì)性肺炎:可由細(xì)菌、支原體、衣原體、病毒或肺孢子菌等引起。是以肺間質(zhì)為主的炎癥,病變主要累及支氣管壁及其周圍組織。由于病變在肺間質(zhì),呼吸道癥狀較輕,異常體征較少。X線通常表現(xiàn)為肺下部的不規(guī)則條索狀陰影。
對于肺炎治療最主要的環(huán)節(jié)是抗感染治療,根據(jù)臨床反應(yīng)、細(xì)菌培養(yǎng)和藥物敏感試驗,給予特異性的抗生素。其次給予對癥和支持治療,包括祛痰、降溫、吸氧、維持水電解質(zhì)平衡、改善營養(yǎng)及加強(qiáng)機(jī)體免疫功能等治療,最后預(yù)防并及時處理并發(fā)癥,肺炎球菌肺炎、葡萄球菌肺炎、革蘭陰性桿菌肺炎等出現(xiàn)嚴(yán)重的膿毒血癥可并發(fā)感染性休克,應(yīng)及時給予抗休克治療。
以上是關(guān)于“肺炎”的相關(guān)知識點,在考核中比較愛考核的是關(guān)于它一些分類的區(qū)別及其中間的特點,大家在學(xué)習(xí)的時候注意區(qū)分開來,題目就自然迎刃而解了。

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