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醫(yī)療招聘備考:神經(jīng)系統(tǒng)試題及解析

發(fā)布時間:2021-12-15 10:41:48 瀏覽量:1111

  1. Fisher綜合征的最主要臨床特征是:

  A.雙側(cè)對稱性眼外肌和面肌麻痹

  B.由下肢逐漸向上肢進展的對稱性遲緩性癱瘓

  C.眼外肌麻痹、共濟失調(diào)、腱反射消失

  D.四肢弛緩性癱瘓伴眼外肌麻痹

  【答案】C。解析:本題考查的是內(nèi)科學(xué)-神經(jīng)系統(tǒng)-Fisher綜合征-診斷。Fisher綜合征是一種特殊的吉蘭-巴雷綜合征,表現(xiàn)為:眼外肌麻痹、共濟失調(diào)、腱反射消失(C對ABD錯),故本題選C。

  2. 外傷性亞急性硬腦膜下血腫:

  A.2天~3周      B.1天~3周      C.1天~2周      D.3天~3周

  【答案】D。解析:本題考查的是內(nèi)科學(xué)-神經(jīng)系統(tǒng)-硬腦膜下血腫-診斷。急性和亞急性硬腦膜下血腫是指外傷后出現(xiàn)的硬膜下血腫,呈急性(癥狀在傷后3天內(nèi)出現(xiàn))或亞急性發(fā)病者(癥狀在傷后3天至3周內(nèi)出現(xiàn))(D對ABC錯)。故本題選D。

  3. 典型的大腦中動脈主干閉塞的臨床特征是:

  A.偏癱、偏身感覺障礙和偏盲

  B.偏側(cè)感覺障礙伴偏側(cè)輕癱

  C.偏側(cè)癱瘓,上肢重于下肢

  D.同向偏盲伴失讀和失寫

  【答案】A。解析:本題考查的是內(nèi)科學(xué)-神經(jīng)系統(tǒng)-腦出血-診斷。大腦中動脈主干閉塞:出現(xiàn)對側(cè)中樞性面舌癱和偏癱、偏身感覺障礙和同向性偏盲;可有不同程度的意識障礙;優(yōu)勢半球受累還可出現(xiàn)失語;非優(yōu)勢半球受累可出現(xiàn)體象障礙(A對BCD錯)。故本題選A。

  4. 心肌梗死后附壁血栓引起的腦血管疾病最常見的是:

  A.蛛網(wǎng)膜下腔出血

  B.腦血栓形成

  C.腦栓塞

  D.腦出血

  【答案】C。解析:本題考查的是內(nèi)科學(xué)-神經(jīng)系統(tǒng)-腦栓塞-診斷。心肌梗死后的栓塞發(fā)生率為1%~6%,見于起病后1~2周,若左心室附壁血栓脫落,可隨血液循環(huán)運動到腦,從而堵塞腦血管,形成腦栓塞(C對)。腦血栓形成(B錯)是由于腦血管自身的狹窄或閉塞,導(dǎo)致腦組織缺血、軟化、壞死而產(chǎn)生偏癱、失語、感覺障礙等一系列中樞神經(jīng)癥狀。主要為腦血管自身病變,而不是心肌梗死的并發(fā)癥。蛛網(wǎng)膜下腔出血(A錯)和腦出血(D錯)是高血壓的常見并發(fā)癥。故本題選C。

  5. 高血壓腦出血的好發(fā)部位是:

  A.腦干     B.基底節(jié)     C.小腦     D.腦室

  【答案】B。解析:本題考查的是內(nèi)科學(xué)-神經(jīng)系統(tǒng)-腦出血-診斷。高血壓腦出血的好發(fā)部位是基底節(jié)(B對)。基底節(jié)(又稱基底核)主要由尾狀核、豆?fàn)詈恕⑵翣詈恕⑿尤鼠w組成,由大腦中動脈中央支(豆紋動脈)供血,因其行程彎曲,因此有高血壓動脈硬化時容易破裂。故絕大多數(shù)(70%)高血壓性ICH發(fā)生在基底節(jié)的殼核及內(nèi)囊區(qū);而腦干(A錯)及小腦(C錯)出血各占約10%,腦室(D錯)出血僅占腦出血的3%~5%。故本題選B。

  6. 腦出血手術(shù)適應(yīng)癥是:

  A.小腦血腫>10ml,殼核出血>40ml,嚴重腦室出血

  B.小腦血腫>10ml,殼核出血>40ml,中腦出血

  C.殼核出血>40ml,額葉出血,腦橋出血

  D.小腦血腫>10ml,延髓出血,嚴重腦室出血

  【答案】A。解析:本題考查的是內(nèi)科學(xué)-神經(jīng)系統(tǒng)-腦出血-治療。腦出血手術(shù)適應(yīng)癥:①基底核區(qū)中等量以上出血(核殼出血≥30ml,丘腦出血≥15ml);②小腦出血≥10ml或直徑≥3cm,或合并明顯腦積水;③重癥腦室出血(腦室鑄型);④合并腦血管畸形、動脈瘤等血管病變。可判斷選項(A對BCD錯)。故本題選A。

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